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Aunque considero que es una medalla poco mas antigua que de principios del XIX sino posterior me es interesante la iconigrafia, por un lado como veis el consabido Sant Ioseph Ora Pro Nobis, con un tipo absolutamente estandar, mas por el otro puedo leer Sancta Maria LAVR., ni idea, si me ayudais seria un enorme avance pues la iconigrafia de santas locales es desde luego enorme ni siquiera estoy seguro de lo de Maria, parece una imagen de san Jose dentro de una casa con elementos humanos bajo ella que se ahogan, al principio pense en un epiteto de la Virgen....

... apoteosis de salfuman, jeje... Es una medalla de peregrinacion al santuario Sta. Mª Lauretana, actualmente conocida como Virgen de Loreto.

Presenta en anverso el consabido S. Jose y en el reverso el milagroso traslado por vía aerea de la Casa de Nazaret en Judea hasta Loreto en Italia, con la virgen con Niño sobre el tejado de la santa casa llevada por angeles sobre nubes...
Este tipo de iconografía suele ser propia del XVII aunque he visto alguna del XVIII, pero no son corrientes.
Ej.

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http://www.identificacion-numismatica.com/t44797-medalla-anunciacion-de-maria-n-s-de-loreto-s-xviii-xix

Menos el ROMA 100%